這篇來淺談一下數位全口假牙 (Digital complete denture)，節錄幾張我過去幫牙醫系學生上課的檔案內容
全口假牙製作的方式不論以往還是現在的主流仍然還是以傳統方式為主
何謂傳統方式呢？
臨床上必須經過印模、決定咬合高度、排牙試戴蠟型，最後口內調整及裝戴假牙，一般來講至少會花4~5次的看診時間
也就是患者須等待將近一個月的時間假牙才會做好
壓克力樹脂是全口假牙長期以來最普遍使用的材料，即使如此研究仍顯示在樹脂煮聚(硬化)的過程會有不小的體積上面的改變
這也意味著當假牙做好放入患者口內的時候會需要一定程度的調整，才不至於產生壓迫讓牙床受傷，或是不密合造成容易鬆脫
然而數位化的好處其中之一就是能減少病患來診次數，減少假牙製作時間，最大的差異在於製程
數位化不再侷限於人工手動排列樹脂牙，這也是傳統全口假牙製作上最花時間的步驟，而是利用光學掃描後在軟體當中進行數位排牙
另外製作方面也是交給機器去完成，分為3D列印以及研磨，這些過程也就是所謂的CAD/CAM (電腦輔助設計電腦輔助製造)
優於傳統方面除了能縮短製程，材料上面研究顯示高溫高壓後的樹脂盤經由研磨切削可以獲得更好的強度、假牙表面較少孔洞減少微生物附著，以及數位資訊的保存
在我們發表的研究中也指出數位全口假牙的密合度可能比傳統方式更好
歐美國家在這一塊領域是大幅領先我們的
早在好幾年前國外就已經有學者研發或是與牙材廠商合作將數位全口假牙市售商品化
好處就是各家廠商的配套流程已經很完整，有些號稱只要患者來診間兩次就能將假牙配戴回去
可能有的限制就是需要購買他們專屬的設備與材料
https://www.youtube.com/watch?v=JEfTMBalv6k
https://www.youtube.com/watch?v=I8xe6-krNmE
https://www.youtube.com/watch?v=Uh_8qnADcm0
https://www.youtube.com/watch?v=Hav15EU50oM
目前來講市面上越來越多的廠商推出一些設計軟體，打破以往封閉式只能輸出給自家廠商製作的限制
可以用自由度更高的方式將臨床資訊輸入電腦，再將設計好的假牙輸出製作
有一點類似將傳統方式與數位方式合併使用的感覺
數位化在牙科已經是趨勢，活動假牙是這塊發展當中的後起之秀
當然現階段還有一些限制與問題
像是牙床軟組織的沉降量可能是數位化最難克服的障礙
相信未來的研究可以為我們逐步找到答案
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